Døgnrytmeplan: skabelon til borgerens døgn

Hvad er en døgnrytmeplan?

En døgnrytmeplan beskriver en borgers døgn time for time: hvornår borgeren står op, spiser, er på arbejde eller i aktivitet, hviler, og hvordan aftenen og natten forløber. For hvert tidspunkt står, hvor meget støtte borgeren har brug for, og hvordan personalet giver den. På et botilbud eller et bosted er planen den fælles hukommelse, der gør, at en borger møder den samme dag, uanset hvem der er på vagt.

Planen bruges især, hvor borgeren har brug for forudsigelighed: ved udviklingshæmning, autisme, demens, erhvervet hjerneskade eller psykisk sårbarhed. Men den er lige så nyttig for personalet. En ny kollega eller en vikar kan læse den på fem minutter og vide, hvad der skal ske, og hvad der er vigtigt for netop denne borger.

Hvorfor planen gør en forskel

Uro opstår ofte, når dagen ikke går, som borgeren forventede. En døgnrytmeplan, alle følger, gør dagen genkendelig. Den gør også overleveringen mellem vagter kortere, fordi det faste står i planen, og kun afvigelserne skal siges højt. Og den gør det lettere at se, hvor støtten kan trappes ned: står der "fuld hjælp" ved påklædning i et halvt år, er det et godt sted at sætte et mål.

Sådan laver du en døgnrytmeplan sammen med borgeren

Start med en almindelig dag

Vælg "Start fra et almindeligt døgn", og ret blokkene til, så de passer til borgerens dag. Skriv tidspunkter, som de faktisk er, ikke som de burde være. Er hverdag og weekend meget forskellige, så lav en plan for hver.

Spørg borgeren

Feltet "Borgerens ønsker og vaner" er det vigtigste i planen. Kaffe før badet, radioen tændt, et bestemt krus. Det er de små ting, der gør, at borgeren genkender sin egen dag, og det er dem, en vikar ikke kan gætte.

Beskriv støtten, så den kan gives ens

Under "Sådan støtter vi" skriver du, hvad personalet gør, og hvad borgeren gør selv. "Guidning" kan betyde meget forskelligt for to kolleger. "Lægger tøjet frem i rækkefølge og venter uden for døren" betyder det samme for alle.

Skriv, hvad der giver ro, og hvad der skaber uro

Nederst i planen er der plads til det, der ikke hører til et bestemt tidspunkt. Det er ofte her, de vigtigste oplysninger står, og de er en god forebyggelse af situationer, hvor det ellers kunne blive nødvendigt at gribe ind.

Eksempel: en morgen i planen

Sådan kan tre blokke se ud for en opfundet borger, der har brug for forudsigelighed om morgenen:

• 07.00-07.30, står op, påmindelse. Personalet banker på kl. 7 og siger, hvem der er på vagt. Borgeren vil gerne have radioen tændt, før lyset tændes.
• 07.30-08.15, bad og påklædning, guidning. Tøjet ligger klar fra aftenen før i rækkefølge. Personalet venter uden for døren og guider med ord. Borgeren vælger selv sweater.
• 08.15-09.00, morgenmad og medicin, delvis hjælp. Borgeren smører selv, personalet hælder kaffe op og giver medicin efter medicinkortet. Fast plads ved vinduet.

Ingen af blokkene er lange, men en vikar, der læser dem, ved præcis, hvad der skal ske, og hvad der betyder noget for borgeren. Det er hele formålet.

Fem niveauer af støtte

Værktøjet bruger fem niveauer, så det er let at se, hvor i døgnet støtten er størst:

• Klarer selv: borgeren gør det uden hjælp.
• Påmindelse: borgeren klarer det, når nogen minder om det.
• Guidning: personalet er til stede og guider med ord, billeder eller fagter.
• Delvis hjælp: personalet gør dele af opgaven sammen med borgeren.
• Fuld hjælp: personalet udfører opgaven for borgeren.

Brug gerne de samme niveauer i borgerens mål. I SMART-mål-generatoren kan et mål gå fra "med delvis hjælp" til "med en påmindelse", og døgnrytmeplanen viser, hvor i døgnet det skal ske.

Natten tæller også

En døgnrytmeplan slutter ikke ved sengetid. Skriv, hvad der sker om natten: tilsyn, toiletbesøg, hvad borgeren gør, hvis søvnen ikke kommer. En blok, der starter om aftenen og slutter om morgenen, fx 22.00 til 07.00, læses som en nat og står sidst i planen.

Hold planen levende

Sæt en dato for, hvornår planen revideres, og gør det sammen med borgeren. En plan, der ikke passer længere, bliver ikke fulgt. Ændrer noget sig, så ret planen samme dag, så den næste vagt har den rigtige. Socialtilsynet spørger til, hvordan I arbejder med borgernes hverdag og mål. Tag Socialtilsyn-tjekket for at se, hvor I står. Og har der været en situation, hvor det var nødvendigt at gribe ind, så brug vores kladde til registrering af magtanvendelse.

Dine data

Det, du skriver, bliver i din browser. Der sendes intet til CitizenOne eller andre, og planen gemmes ikke, heller ikke på computeren. Print den, eller gem den som PDF, og opbevar den som andre oplysninger om borgeren. I CitizenOne til botilbud ligger planer, mål og journal samlet ved borgeren.