PN-medicin (efter behov) i medicinkortet

PN-medicin, også kaldet medicin efter behov, er helt og altid medicin, der ikke gives på et fast, forudbestemt tidspunkt, men i stedet efter en faglig vurdering af, om borgeren aktuelt har behov for den, f.eks. smertestillende medicin ved behov og akut smerte.

Før du begynder

PN-medicin markeres altid helt som en særskilt kategori, når medicinen oprindeligt oprettes på borgerens profil, hvilket gør det muligt for systemet at behandle den anderledes end de faste, tidsplanlagte doseringer i medicinkortet og dens øvrige struktur og opbygning.

Fordi PN-medicin helt ikke følger en fast tidsplan, vises den altid typisk separat fra de øvrige medicintyper i oversigter og tabeller, så det er klart for medarbejdere, at denne medicin kræver en aktiv beslutning, hver gang den gives til borgeren.

Registrering af PN-medicin sker altid helt på samme måde som for andre medicintyper, men uden en forudbestemt forventning om, hvornår den skal gives, hvilket betyder, at den typisk ikke udløser advarsler om forsinkelse på samme måde som faste doseringer og deres tidsplan.

Det er ofte meget og helt relevant at dokumentere en begrundelse for, hvorfor PN-medicinen blev givet på det konkrete tidspunkt, f.eks. hvilken symptomatologi eller situation der udløste beslutningen om at give medicinen til borgeren i det konkrete øjeblik.

Sådan gør du

1. Åbn borgerens medicinkort helt straks, og find den relevante PN-medicin i den separate liste eller sektion for denne type medicin og dens brug.
2. Vurder helt fagligt og grundigt og omhyggeligt, om borgeren aktuelt har behov for medicinen, baseret på den konkrete situation og borgerens symptomer.
3. Klik straks helt på PN-medicinen for at åbne dialogen til registrering af den konkrete givning og dens fulde omstændigheder.
4. Tilføj altid en helt fyldestgørende kommentar, der forklarer baggrunden for at give medicinen på det konkrete tidspunkt og situationen fuldt ud.
5. Gem registreringen helt og fuldt, og bekræft, at den nu fremgår korrekt i borgerens medicinhistorik og dens fulde overblik over tid og perioder.

Resultat

PN-medicinen registreres altid med et tidsstempel og en forklarende kommentar, hvilket giver en pålidelig dokumentation af, hvornår og hvorfor medicinen blev givet, uden at den fejlagtigt behandles som en forsinket, fast dosering i systemet og dets øvrige struktur.

Denne skelnen gør det altid muligt at følge op på, hvor ofte en borger har behov for PN-medicin, hvilket kan give værdifuld indsigt i borgerens tilstand og eventuelle behov for justering af den samlede behandlingsplan og medicin over tid.

Tips

Dokumentér konsekvent, hvilken konkret situation eller symptom der udløste beslutningen om at give PN-medicin, så mønstre kan identificeres, hvis medicinen gives ofte over en periode og på tværs af flere doseringer. Notér altid effekten af medicinen, hvis mulig at observere kort efter givning, så fremtidige medarbejdere kan vurdere virkningen.

Typiske fejl

En almindelig og velkendt fejl er at markere en fast, tidsplanlagt medicin som PN-medicin ved oprettelsen, hvorved den ikke udløser de forventede advarsler om forsinkelse, hvis den ikke gives til tiden af en medarbejder på afdelingen. En anden fejl er at give PN-medicin uden en tilstrækkelig og fyldestgørende faglig vurdering af, om borgeren reelt har behov for den i den konkrete situation.

God praksis

Gennemgå periodisk, hvor ofte en borgers PN-medicin gives, og drøft med en sundhedsfagligt ansvarlig, om mønstret indikerer et behov for at justere borgerens faste medicin eller behandlingsplan og dens samlede struktur. Etablér altid og helt en fast rutine for denne gennemgang, f.eks. månedligt, så I systematisk følger op på PN-medicinens brug, i stedet for kun at reagere på enkeltstående hændelser eller problemer.

Sørg altid for, at alle medarbejdere forstår forskellen mellem PN-medicin og faste doseringer, så registreringen sker korrekt og konsekvent på tværs af hele afdelingen og dens medarbejdere og deres respektive vagter.